El tabaquismo se considera una enfermedad que
afecta a unos 1.300 millones de personas en el mundo. En los
países desarrollados se ha convertido en el principal problema
de salud pública susceptible de ser prevenido. Precisamente la
prevención se presenta como la solución a la terrible
carga social, clínica y, en definitiva, económica que se
deriva del consumo del tabaco. El doctor de genética humana,
Tolo Jaume, actual coordinador autonómico de drogas, nos acerca
al problema .
LIBERTAD BALEAR:
¿Por qué tanto interés de la
administración por las campañas de prevención
antitabaco?
TOLO JAUME: El tabaco
supone para el Estado una fuerte partida de ingresos a través de
impuestos y demás, pero cada vez es mayor la partida de gastos
por todas las enfermedades que el hábito genera. De ahí
su preocupación por evitar y prevenir , sobre todo entre la
gente joven no iniciada.
L. B.: La Ley antitabaco
autonómica se adelantó seis meses a la famosa Ley
antitabaco de ámbito nacional.
T. JAUME: Si, fuimos los
primeros en promulgarla y a partir de ella se han desarrollado planes
de prevención de drogas, hasta un total de 11. Los programas
importantes sobre tabaquismo son tres: el primero está orientado
para antes de los 19 años en colaboración con la
Asociación Española contra el Cáncer; en segundo
lugar, se desarrolla otro de deshabituación para chavales entre
14 y 20 años ya iniciados en el consumo. A partir de los 20
años se proyecta la ayuda desde Atención Primaria, con
una cobertura del 80%, también para deshabituación de la
droga.
L. B.: Para los
médicos veo que tiene tratamiento de droga, sin miramientos.
T. JAUME: Desde luego,
lo es desde el momento en que es psicoactiva, si se padece abstinencia
puede modificar el comportamiento…evidentemente de modo
más suave que otras sustancias no legales, pero crea
dependencia.
L. B.:
¿Cómo actuáis en Atención Primaria con
pacientes enganchados a la nicotina?
T. JAUME.: Cuando el
paciente no es persuadido con las charlas o los métodos de
cambio de hábitos convencionales o, lo que es lo mismo, no es
capaz de hacer valer su fuerza de voluntad para este
empeño, se aplica la farmacología. Primero con
Tratamiento Sustitutivo de la Nicotina (T.S.N) en forma de parches,
chicles… y si los resultados no son satisfactorios, con dos
sustancias estrictamente farmacológicas que sustituyen los
efectos de la nicotina y… que son caros.
L. B.: Realmente se
notan los esfuerzos en prevención.
T. JAUME: Si, todas las
fórmulas de prevención son caras pero mucho más lo
son los mecanismos asistenciales. Los datos estiman que
España gasta alrededor de 4.000 millones de euros en
atender patologías provocadas por el tabaco.
L. B.: Pero en
impuestos, también procedentes de su
comercialización, recauda casi 2.500 millones más. Sigue
habiendo saldo a su favor….
T. JAUME: Ya, sin
embargo hay que tener en cuenta los importantes costes indirectos
relacionados con enfermedades asociadas con el tabaco o las
complicaciones que supone a otros procesos clínicos como la
recuperación postoperatoria, la diabetes, la ingestión de
la píldora… No se si el margen del que hablas sigue
existiendo si contamos el tratamiento de todas estas cosas como gasto
por tabaquismo.
L. B.: Enumeramé
las enfermedades directamente relacionadas con el tabaco.
T. JAUME: Tres grandes
grupos. Primero, enfermedades respiratorias: EPOC (enfermedad pulmonar
obstructiva crónica). El 90% de los que padecen esta
enfermedad es por culpa del tabaco. En segundo lugar los
cánceres, siendo el de pulmón el que causa el 95% de los
fallecimientos también por tabaquismo. En último lugar,
las enfermedades cardiorespiratorias, primera causa de muerte en
España y en muchos casos también relacionada con la
ingestión de humo.
L. B.:
¿Cuáles son las derivadas?
T. JAUME: Otras tantas: cáncer de boca, de
esófago, de laringe, neumonías…En el feto, ya
está comprobado que el monóxido de carbono traspasa la
placenta materna y determinado científicamente que influye
directamente en el bajo peso del niño al nacer; el bebé
lactante, por su parte, también se sabe que recibe los efectos
nocivos de las toxinas por la glándula mamaria, con las
consecuencias que puede ocasionar, etc.
L. B.: Puedes comentarme
algún dato alentador…
T. JAUME.: Nuestro Plan
de Actuación en Drogodepedencias y Adicciones. Durante estos
cuatro años hemos desarrollado y puesto en práctica los
planes que te he ido comentando a lo largo de la entrevista, que se
agrupan en este plan para darles continuidad y conseguir, a
través de la información, de la concienciación,
evitar el impacto social, familiar, económico y sanitario
tan brutal que suponen los efectos de cualquier droga, incluido el
tabaco. Se están consiguiendo muchas cosas.
LOS CRUELES EFECTOS DEL TABACO EN DATOS Y
CIFRAS
En el mundo mueren cerca de 14.000 personas al
día, 5 millones al año, por alguna enfermedad relacionada
con el consumo de tabaco. Si no controlamos nuestros hábitos
actuales, en el 2.020 se producirán 10 millones de muertes por
esta causa.
En España, según el Ministerio de
Sanidad y Consumo, el tabaco mata a más de 50.000 personas cada
año, es decir, el 16% de todas las muertes entre mayores de 35
años. En Baleares, este porcentaje es del 14%. En ambos casos
significa más que todas las muertes juntas debidas a sida,
accidentes de tráfico y drogas ilegales.
La memoria económica del proyecto de ley
antitabaco de 2005, apuntaba las cifras económicas de alguna de
las patologías causadas por el tabaco:
• La EPOC se traduce en 1.414,63
millones de euros de gasto sanitario público. El tabaco es
responsable del 90% de las enfermedades por esta causa.
• Las enfermedades cerebrovasculares, en
estrecha relación con el tipo de alimentación y la
cantidad de alcohol y drogas consumidas, cuestan 1.332,44 millones de
euros al año.
• Las enfermedades coronarias suponen 520,11
millones de euros.
• El asma: 338, 57 millones de euros
• El cáncer de pulmón (nueve de
cada diez tiene su origen en el tabaco): 231,52 millones.
• El bajo peso del neonato: 80 millones de
euros
Un fumador persistente iniciado en edad temprana
pierde entre 10 y 20 años de vida o de vida saludable: la
Organización Mundial de la Salud (OMS) considera el tabaquismo
como la principal causa evitable de discapacidad, enfermedad y muerte
prematura.
750 personas no fumadoras mueren en España
al año por inhalar humo de otros que fuman. En Europa causa
cerca de 100.000 muertos. El riesgo de mortalidad es un 15% mayor entre
los que conviven con un fumador en casa o en el trabajo. Todo
según la Asociación de Ligas europeas contra el
Cáncer.
En nuestro país fuma el 31% de los mayores
de 15 años. En Baleares el 35%.
Según el Registro Poblacional de
Cáncer de Baleares, cada año mueren en las islas Baleares
400 personas por cáncer de pulmón, alrededor de 100 son
de las Pitiusas.
Según el Comité Nacional de
Prevención del Tabaquismo se calcula que entorno al
75% de los fumadores desea dejarlo.
